編者按：七十年懸壺濟世，七十載杏林春暖。自濰坊市中醫(yī)院建院之初，至今已歷七秩春秋。這七十年，是醫(yī)者仁心與精湛醫(yī)術(shù)交相輝映的七十年，是無數(shù)生命在這里重獲希望的七十年。在濰坊市中醫(yī)院建院70周年之際，《岐黃薪火70年》這本承載著厚重歷史與溫情記憶的書籍，如同一把鑰匙，輕輕旋開了過往與現(xiàn)在的連接之門——這里有醫(yī)患之間的信任托付，有青年醫(yī)師的成長印記，也有老一輩醫(yī)者篳路藍縷的赤誠初心。這些故事，是仁術(shù)與仁心的交織，是傳承與創(chuàng)新的對話，更是濰坊市中醫(yī)院七十年砥礪奮進的生動注腳。自6月5日起，新派客戶端對書中的部分章節(jié)進行連載。讓我們一起銘記那些溫暖的瞬間，銘記那些為生命奮斗的身影，感受那份永恒的醫(yī)患深情。
唯有前進
□賈玉勤
賈玉勤（前中）與科室醫(yī)生討論病例。
對于醫(yī)護人員而言，夜晚的寧靜往往意味著另一場戰(zhàn)斗的開始。至今我依然忘不了那個緊張而忙碌的夜晚。
深夜十一點，剛剛睡下的我接到了科里值班大夫的電話，那急促的聲音瞬間將我從夢中拉回現(xiàn)實：“主任！科里下午新入院的那位頭暈惡心伴嘔吐的病人病情突然加重！現(xiàn)在意識不清，呼吸急促，呼之不應(yīng)！我已跟家屬初步交代了當前病情，家屬也有意進行取栓治療！”
接電話后，我腦海中立即浮現(xiàn)出這位患者下午入院時的情景。他以“頭暈伴惡心、行走不穩(wěn)”為主訴入院，緊急辦理入院后，加急顱腦磁共振DWI檢查結(jié)果顯示：右側(cè)枕頂葉皮層及左側(cè)小腦半球新發(fā)腦梗死。這種雙側(cè)后循環(huán)的腦梗死，大多數(shù)是因為基底動脈或者椎動脈重度狹窄引起的，病情極有可能進一步進展。患者入院時頭暈明顯，無法堅持完成腦血管檢查，原本我們計劃在第二天一早進行檢查。然而，他的病情卻在當晚明顯進展，這意味著他腦部后循環(huán)的大血管很可能突然閉塞了。
我深知，這樣的患者如果不及時開通閉塞的血管，很可能會有生命危險。于是，我立即起床，迅速通知神經(jīng)介入團隊及介入導(dǎo)管室工作人員趕往醫(yī)院。
抵達病房后，我再次仔細查看了患者的情況，結(jié)合其多年吸煙史、檢查結(jié)果及查體體征，確認了我們值班大夫的判斷：這個患者腦部大血管閉塞，需要手術(shù)開通治療。
面對患者妻子眼中滿是擔憂的神情，我進一步交代了患者的病情：“您丈夫有極大概率發(fā)生了雙側(cè)后循環(huán)大血管的閉塞，后循環(huán)的血管負責人體的生命中樞——延髓的血液供應(yīng)，目前已經(jīng)發(fā)生的腦干梗死很嚴重，如若進一步發(fā)展，很可能會突然出現(xiàn)呼吸驟停而危及生命。目前的情況，我們可以進行將閉塞的血管開通的治療，但這一類手術(shù)費用較高，風險也很大?！?/span>
“主任，多少錢我們都愿意花，我們也會承擔所有風險，請你們一定盡力救救他！孩子才剛上大學，不能沒有父親啊！”患者家屬情緒激動，但表達得簡短而清晰。她的每一字都扣動著我的心弦，讓我深刻感受到了家屬對生命的渴望和對我們的信任。
多年的經(jīng)驗讓我非常了解后循環(huán)取栓手術(shù)的風險，但在這個關(guān)鍵時刻，面對緊張、激動而不知所措的患者家屬，我們沒有任何理由說“不”。即使風險再大，我們也不能退縮，因為一旦退縮，就會喪失挽救這個家庭的最后機會。
我們迅速行動，由腦病一科聯(lián)合介入導(dǎo)管室及麻醉科等多位專家組成的多學科協(xié)作團隊迅速進入介入導(dǎo)管室。術(shù)前，我們仔細研究患者的病歷資料，為術(shù)中可能出現(xiàn)的各種意外情況制定了相應(yīng)的處理預(yù)案。
手術(shù)開始了。我們先進行全腦血管造影，明確看到患者的基底動脈閉塞，這與預(yù)判完全相符。必須盡快開通這根閉塞的血管！我們當即決定使用球囊先行擴張，由小到大使用三種型號的球囊擴張后，觀察到基底動脈原位狹窄較前逐漸減輕，但導(dǎo)管內(nèi)推注替羅非班后仍見可疑血栓影。這時，我們意識到僅靠球囊擴張無法實現(xiàn)完全再通，應(yīng)該及時植入支架。與患者家屬溝通后，我們仔細測量原位狹窄程度及閉塞血管的長度，精確定位而后釋放支架。在支架完全展開后，造影發(fā)現(xiàn)患者基底動脈順利開通，血流信號基本恢復(fù)正常！
看著形態(tài)良好的支架和基本正常的血流信號，我長舒了一口氣，心里懸著的石頭終于落了地！這場高難度的持久戰(zhàn)，經(jīng)過六小時的奮戰(zhàn)，三個科室、二十幾名醫(yī)護人員的共同努力，終于以我們的初步勝利告一段落！
患者術(shù)后在重癥監(jiān)護室觀察一天后轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)康復(fù)，又經(jīng)過半月的康復(fù)治療后好轉(zhuǎn)出院。出院那天，患者及其家屬多次到醫(yī)生辦公室及護士站道謝，然后在我們的目送下自行走出病房。那一刻，所有的疲憊和緊張都化為了無盡的喜悅和滿足。
行醫(yī)這么多年，我們經(jīng)歷了太多復(fù)雜和兇險的病例。每一次的成功救治，都離不開患者及家屬的信任和支持。他們愿意給予我們最大的信任，有時可以說是以性命相托。在這樣的情況下，我們也要盡力去做，不能放棄一絲希望。因為手術(shù)的成功與否，關(guān)系到的不僅僅是一個患者，他們是兒女、是父母，治愈一位患者，就是在拯救一個家庭，讓孩子擁有父母相伴的童年，讓老人享受膝下承歡的晚年。
對于醫(yī)者來說，每一次危重患者的治療都是一場沒有硝煙的戰(zhàn)斗。想贏得勝利，不但需要過硬的技術(shù)水平，更需要強大的信念和高度的責任心。我們深知，每一次的救治都承載著家屬的期盼和希望。因此，我們將繼續(xù)秉承醫(yī)者仁心的精神，用精湛的技術(shù)和堅定的信念，為每一個生命保駕護航！
口述者簡介
賈玉勤，中共黨員，濰坊市中醫(yī)院腦病一科主任，主任醫(yī)師，山東中醫(yī)藥大學、山東第二醫(yī)科大學碩士研究生導(dǎo)師；山東省名中醫(yī)藥專家，濰坊名醫(yī)，濰坊市名中醫(yī)，濰坊市首屆中醫(yī)優(yōu)秀骨干；從事臨床工作近三十年，在中西醫(yī)結(jié)合診治中風（腦梗死、腦出血）、頭痛、頭暈、高血壓、失眠等疾病方面具有豐富經(jīng)驗，尤其擅長腦血管病的病因控制及中西醫(yī)結(jié)合藥物治療和神經(jīng)介入治療。
新派融媒體記者:王路欣/整理
通訊員:張亞男 藺健春
編輯:王首榮 祝超 韓鎮(zhèn)
一審:慈兆慶 二審:劉鵬 三審:王志剛
