編者按：七十年懸壺濟(jì)世，七十載杏林春暖。自濰坊市中醫(yī)院建院之初，至今已歷七秩春秋。這七十年，是醫(yī)者仁心與精湛醫(yī)術(shù)交相輝映的七十年，是無數(shù)生命在這里重獲希望的七十年。在濰坊市中醫(yī)院建院70周年之際，《岐黃薪火70年》這本承載著厚重歷史與溫情記憶的書籍，如同一把鑰匙，輕輕旋開了過往與現(xiàn)在的連接之門——這里有醫(yī)患之間的信任托付，有青年醫(yī)師的成長(zhǎng)印記，也有老一輩醫(yī)者篳路藍(lán)縷的赤誠初心。這些故事，是仁術(shù)與仁心的交織，是傳承與創(chuàng)新的對(duì)話，更是濰坊市中醫(yī)院七十年砥礪奮進(jìn)的生動(dòng)注腳。自6月5日起，新派客戶端對(duì)書中的部分章節(jié)進(jìn)行連載。讓我們一起銘記那些溫暖的瞬間，銘記那些為生命奮斗的身影，感受那份永恒的醫(yī)患深情。
一念千金
□王澤穎
王澤穎在義診。
秋日的午后，陽光溫和柔潤(rùn)，潑灑到候診區(qū)長(zhǎng)長(zhǎng)的走廊上。一名中年男子用輪椅推著一位老太太進(jìn)了診室，頃刻間我的神情變得凝重。
患者是輪椅上的老人，她表情痛苦，含胸呻吟，屈曲的下肢在踏板上來回的浮動(dòng)。故而與他兒子交流成為我獲取病史的唯一方式。
通過交流，我了解到，兩個(gè)月前患者出現(xiàn)了陣發(fā)性右下肢拘攣疼痛伴無力，發(fā)作時(shí)伴右側(cè)胸腹部拘攣疼痛，每次持續(xù)約數(shù)十秒，數(shù)分鐘就要發(fā)作一次。發(fā)作期間雙下肢均麻木無力，胸部有束帶感，使用布洛芬、普瑞巴林等止痛藥物及激素沖擊均效果不佳。
我迅速對(duì)患者進(jìn)行了查體，發(fā)現(xiàn)軀干第四腰椎水平下感覺過敏，左下肢觸覺、針刺覺較右側(cè)均減退，雙下肢肌張力增強(qiáng)，右下肢肌力Ⅴ-級(jí)，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)Babinski征（+）。這時(shí)候，一個(gè)熟悉的疑診已然在我心中形成。
“王主任，西醫(yī)的路子我們真的不想嘗試了。我們多方打聽，得知你醫(yī)術(shù)精湛，這次就是想來用中醫(yī)調(diào)理的?！奔覍倬o皺的眉頭，迫切的眼神，我十分清楚此時(shí)自己肩上沉重的責(zé)任，甚至一言一行都極有可能影響母子二人治病的信念。
為了確定診斷、預(yù)防疾病的進(jìn)展，我還是提出了住院的建議，并解釋中西醫(yī)結(jié)合將會(huì)是更可取的治療措施。
患者毫不猶豫地接受了我的建議，于是便加急安排了胸髓加強(qiáng)磁共振成像、腰椎穿刺術(shù)及常規(guī)化驗(yàn)。果不其然，胸髓內(nèi)病灶呈強(qiáng)化改變，腦脊液常規(guī)、生化結(jié)果還是證實(shí)了我的判斷，血清及腦脊液AQP4（+），診斷為“視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病”。
視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病是一組由體液免疫參與的抗原-抗體介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)受損等延髓損傷的癥狀，神經(jīng)沖動(dòng)的擴(kuò)散是導(dǎo)致痛性痙攣發(fā)作的機(jī)制。
我耐心與家屬交代病情可能會(huì)呈階梯式進(jìn)展，有全盲或截癱的可能性，但我們團(tuán)隊(duì)是有一定數(shù)量治愈案例的，我們一定會(huì)盡全力制訂周密的治療方案。
殊不知擔(dān)憂已在我的腦海蔓延。雖然考慮到患者激素治療效果差，中藥治療的預(yù)期充滿了不確定性，可母子二人期待的眼神鼓舞我必須去試一試。細(xì)查舌脈，患者舌紅絳、舌邊萎縮、舌體震顫、苔花剝，脈弦細(xì)，結(jié)合口干汗出，肌肉拘攣疼痛癥狀，辨證為陰虛火旺，故予當(dāng)歸六黃湯以滋陰清熱。
三天后患者發(fā)作頻率明顯減少，數(shù)十分鐘發(fā)作一次，汗出減少。五天后右下肢無力明顯好轉(zhuǎn)，未再出現(xiàn)疼痛拘攣、下肢屈曲、汗出等癥和口干、胸部束帶感亦有減輕。
終于，母子二人壓抑已久的心情如釋重負(fù)，彼此露出欣悅的笑容，讓我感覺到無比有成就感。此方加減治療三周治愈，而后隨訪的三個(gè)月，患者未再復(fù)發(fā)也令我欣慰。經(jīng)過這件事，我們成了互問冷暖的朋友。
道阻且長(zhǎng)，行則將至。赤子追夢(mèng)，追則必達(dá)。病魔是冷酷無情的，作為醫(yī)生，我們就要跟病魔不斷抗?fàn)帯?/span>
面對(duì)疾病的侵襲，眾多患者不遠(yuǎn)千里，歷經(jīng)重重艱辛，懷揣著身心的雙重折磨，踏進(jìn)了我的診室。他們的眼神中，既有對(duì)病痛無盡的恐懼，也透露出對(duì)康復(fù)的一絲微弱渴望。這些飽經(jīng)風(fēng)霜的生命，在病魔的肆虐下，顯得格外脆弱，仿佛隨時(shí)都可能被擊垮，對(duì)康復(fù)的信心也在日復(fù)一日的煎熬中消磨殆盡。
然而，每一次為患者診治，我都深知自己肩負(fù)的責(zé)任與使命。他們的生命安危，康復(fù)希望，都寄托在我的專業(yè)與判斷之上。因此，我如臨深淵、如履薄冰，不敢有絲毫的懈怠與馬虎。在醫(yī)療的道路上，我大膽假設(shè)，小心求證，只為給患者帶來最準(zhǔn)確的診斷與最有效的治療。
因?yàn)槲抑溃判膶?duì)于患者而言，比黃金還要珍貴。它是戰(zhàn)勝病魔的關(guān)鍵，也是康復(fù)之路上的明燈。
口述者簡(jiǎn)介
王澤穎，中共黨員，濰坊市中醫(yī)院腦病四科名譽(yù)主任，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師；全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省高層次優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，山東省名中醫(yī)藥專家，濰坊市專業(yè)技術(shù)拔尖人才，濰坊市名中醫(yī)，濰坊資深名醫(yī)；獲山東省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、濰坊市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)等；被授予山東省“兩好一滿意”質(zhì)量明星，并記三等功；濰坊市中醫(yī)工作先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù)稱號(hào)。
新派融媒體記者:王路欣/整理
通訊員:張亞男 藺健春
編輯:王首榮 祝超 李愛花
一審:慈兆慶 二審:劉鵬 三審:王志剛
